福建省肿瘤医院肝胆胰肿瘤内科亚专科主任、主任医师郭增清深耕消化道肿瘤诊疗数十年，他带领团队常年攻坚疑难晚期胰腺癌，同时牵头、参与多项国内前沿创新药物临床试验。在他看来，胰腺癌早已不是绝对“无药可救”，“癌王”这个标签，有望慢慢摘掉。

　　

找到癌症的“失控开关” 破解胰腺癌基因突变难题

 

　　“胰腺癌之所以凶险，其中一个重要原因，就是大约九成以上胰腺导管腺癌存在KRAS基因突变。”郭增清教授解释说，这个突变基因就像关不掉的开关，不停驱使癌细胞疯狂生长扩散。过去医学界明明知道这个问题，却一直缺少有效的治疗药物。如今，这个难题出现了重大突破。2026年美国临床肿瘤学术大会ASCO公布了一项研究数据：针对已经接受过治疗、携带KRAS基因突变的晚期胰腺癌，采用新型口服靶向方案，患者平均存活时间提升到13.2个月，肿瘤不继续恶化的时间拉长至7.2个月，有31.6%的患者肿瘤明显缩小。福建省肿瘤医院也在开展该方向新药临床试验。今年初，郭增清团队接诊一名Ⅳ期胰腺癌伴肝转移患者，传统治疗获益有限。经基因检测，患者存在KRAS敏感突变，符合入组条件，参与新型靶向治疗临床试验。治疗8周复查，肿瘤就明显退缩；完成9个周期规范治疗后，病灶整体缩小超68%。目前患者仍在持续治疗，身体耐受良好，一日三餐正常饮食、生活。

　　

“生物导弹”ADC药物 精准打击肿瘤保护正常细胞

 

　　除了口服靶向药，近两年大火的ADC药物，也成为胰腺癌治疗的“新利器”。郭增清教授打了一个通俗比方：ADC就是精准的“生物导弹”。一端是精准识别癌细胞的抗体，锁定肿瘤专属标记；另一端搭载强效杀癌药物，精准轰炸病灶，最大程度避开正常组织，副作用更可控。目前福建省肿瘤医院作为参与单位，同步加入多项不同靶点的ADC新药临床研究。一名晚期胰腺癌伴多发肝转移患者，既往治疗效果不佳、病情进展快，经仔细评估后，于今年4月入组郭增清团队开展XNW28012临床试验，接受新型药物联合治疗。首次复查就显示，病灶缩小24%，后续持续治疗，肿瘤整体退缩超69%（疗效PR），有效延缓了疾病进展。目前该患者仍在接受治疗。另一名IV期胰腺癌患者在接受“IBI343”联合化疗方案后，肿瘤较基线缩小超过32%，目前已完成5个周期治疗，临床获益明显。郭增清教授特别提醒，想要尝试这类新疗法，需要就诊医院相关科室进行临床研究筛选，看自身条件是否匹配，才有机会用上创新药物。

　　

“两只手”搭建免疫桥梁 瓦解肿瘤坚固防护墙

 

　　胰腺癌难治，不光癌细胞本身凶狠，肿瘤外面还裹着一层厚厚的纤维化组织，相当于筑起一道防护墙，把人体自身的免疫杀伤细胞隔绝在外。双特异性抗体，相当于拥有“两只手”，能够同时抓住两个不同的靶点，通过巧妙的分子设计，它既能像桥梁一样将免疫细胞直接拉到癌细胞身边进行精准杀伤，也能像“拆墙工”一样同时阻断肿瘤的免疫逃逸与血管生成，从而协同增强整体的抗肿瘤效果。根据2026年ASCO年会公布临床研究数据：双抗联合化疗用于晚期胰腺癌一线治疗，接近六成患者肿瘤缩小，中位无进展生存期达8.74个月，疗效优于传统化疗。 还有一类双抗，重在改善肿瘤周边的微环境，瓦解肿瘤的“保护屏障”，同样展现出不错的治疗效果。目前，与之对应的Ⅲ期临床试验，目前正在福建省肿瘤医院开展。王先生（化名）于2025年2月确诊为胰腺癌导管腺癌，并已出现腹膜转移、肺转移及淋巴结转移（IV期）。参加双抗联合治疗的临床试验后，肿瘤明显缩小，至今已经治疗17个多月，病人体力恢复，日常生活跟普通人差别不大。柯先生（化名）2025年7月确诊胰腺癌伴肝多发转移（IV期），当年8月入组临床试验，第8周疗效评估就达部分缓解（PR），肿瘤较基线缩小68.7%，靶病灶从81.9mm缩小至25.6mm。目前患者已治疗一年左右，整个人看着精神多了，吃饭睡觉都踏实，跟刚入组时判若两人。

　　

胰腺癌走上精准分型治疗 参与临床研究有更多机会

 

　　郭增清教授表示，过去对待胰腺癌，往往只给出一个简单诊断；现在看病思路已经不一样，同样是胰腺癌，每个人癌细胞的基因特点并不一样，完善基因、免疫组化检测，才能帮患者筛选到最合适的治疗方案。“不少老百姓对临床试验有误解，觉得就是去当‘小白鼠’。实际上所有项目都要经过严格伦理审查，对晚期胰腺癌来说，这是一条很重要的治疗途径。”郭增清教授表示，很多新药还没有上市，市面上买不到，符合条件的晚期患者可通过正规临床试验，免费提前获得新药治疗机会。郭教授同时表示，想要彻底摘掉胰腺癌“癌王”的帽子，医学科研还有很长的路要走，目前还不能说已经攻克胰腺癌。但如今医生手里可用的治疗办法越来越丰富，依靠精准的个体化治疗，越来越多晚期患者，有机会活得更久，生活质量也更高。

 

　　延伸阅读：郭增清主任介绍，对于早期局限于胰腺的肿瘤，手术切除是主要的治愈手段。但胰腺癌早期很难被发现，约80%的患者确诊时已是晚期，失去了手术机会。手术方式包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。对于无法手术的患者，化疗是主要的治疗手段。但受限于肿瘤特性，化疗效果并不理想，患者常常陷入无药可用的困境。但近几年，胰腺癌领域正在发生一些值得关注的变化。从RAS/KRAS靶向药，到TF靶向ADC、CLDN18.2/CD3双特异性抗体，再到PD-1/VEGF双靶点药物，越来越多新药正不断涌现，进入胰腺癌临床研究，福建省肿瘤医院正在开展相关研究。治疗过程中，针对疼痛、营养不良等症状的支持治疗同样重要，可以显著改善患者的生活质量。营养支持、心理辅导等措施都能帮助患者更好地面对治疗。

 

　　福建省肿瘤医院特需病房兼临床营养科、肝胆胰内科病房，在消化系统肿瘤的治疗领域积累了丰富的经验，对化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等系统性治疗方式有着深刻的理解和熟练的应用，尤其对疑难复杂病例，采取综合治疗策略，整合多种疗法以优化治疗成果。同时，在院内主要承担干部保健及肿瘤诊治工作，同时为有高质量医疗需求的患者提供优质的诊疗服务。开展多项全国多中心临床研究，惠及广大患者，让患者免费治疗的同时获得更好疗效及最新治疗的机会。

 

　　（来源：海峡都市报）