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最近,26岁的宁德少妇郑莹
被查出肠癌晚期,大家无不惋惜。
郑女士希望自己的病情早日好转,能回家陪伴年幼的孩子
今年3月,
她暴瘦20多斤,
家人劝她去体检,
一查,医生都惊呆了,
她的肠道里长满了息肉,密密麻麻的
像芦苇荡一样,有上百个。
一周后,她开始便血、腹痛,
连饭都吃不下,
被确诊为肠癌晚期。
其实,郑莹发病不是偶然的。
她奶奶40多岁就得了肠癌,
术后19年去世了;
她父亲38岁就被查出多发肠息肉,
2003年做了手术,目前还健在;
堂哥29岁时也被查出肠癌。
但她觉得年轻,从来没体检。
这样的患者不少,
37岁的三明人张凌飞
是个咏春拳教练,身强体健,
前不久,他也被查出胃癌晚期。
最新的《福建省肿瘤登记年报》显示,
在我省肿瘤登记地区
胃癌高居恶性肿瘤发病第三位
结直肠癌居第五位
在一些家庭中,
还出现了“父子癌”、“夫妻癌”、
“兄弟姐妹癌”等,
医生们不断呼吁:
定期做胃肠镜,爱自己,也爱家人。
胃肠镜检查 无可替代
福建省肿瘤医院内镜科施宏主任说,临床中,不少年轻患者,首先是被自己耽误的。因为大多数的肠癌是息肉慢慢长大、变坏的,这个过程可能是10年,也可能是5年,个别的可能更快。如果早一点做个肠镜检查,可能不至于此。
有些人怕疼,怕羞,不愿做胃肠镜。
有些人仗着年轻,不愿做胃肠镜。
他强调,迄今为止,胃肠镜检查是任何仪器设备无法替代的。
肛门指检和直肠镜检查,只能检查直肠和肛门病变,再向上就无能为力了,不能替代结肠镜检查。
肠癌15%遗传率 应注重筛查
施宏主任说,约15%的结直肠癌与遗传相关。
特别是家族性腺瘤性息肉病,有明显的遗传性。40~60岁的发病率高达100%。
如果是与遗传相关的肠癌,生活方式的改变,对于肠癌的发病率降低效果有限。因此,应该更注意早期筛查。
国外有文献显示,持续2年,每天小剂量服用阿司匹林,可减少林奇综合征(肠癌的一种)相关癌的发生。使用非甾体类药物,如舒林酸,可降低家族性腺瘤性息肉病癌变的发生率。如果有携带突变基因的患者,可在医生指导下用药。
这些人,尽早做一次肠镜检查
有肠癌家族史的人,可做个基因检测。如果携带易感基因,20~25岁起,每2年做一次肠镜检查;如果排便习惯有所改变,次数增多,便血,便不成形,要及早就诊;有息肉的要尽早切除。
有以下症状者为大肠癌高危人群,也应及时做结肠镜检查。
1、有原因不明的便血,血性黏液便、大便潜血试验阳性、腹痛、腹泻,消瘦,腹部包块,肛门急坠不适、贫血患者;
2、有大肠癌癌前期病变如大肠腺瘤性息肉,家族家族性息肉病、溃疡性结肠炎、血吸虫病史者;
3、有精神刺激,阑尾、胆囊手术手术史者;
4、饮食以肉类及精细饮为主者;缺乏运动者;
5、有大肠癌病史、癌胚抗原试验阳性者;
6、有子宫及前列腺盆腔放疗史、胆囊或阑尾切除史者。
胃癌10%遗传率 可做基因检测
胃癌中,约10%属于遗传性胃癌,因此,有条件的市民可做个相关基因检测。
因为弥漫性胃癌有典型的家族遗传聚集现象,起因多是易感基因CDH1突变。
研究发现,如果携带这个易感基因,67%男性及83%女性可能患上胃癌。且女性平均发病年龄小于37岁,还有60%的可能性患上乳腺小叶癌。
如果一个家族中,一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)或二级亲属中至少有两人患病,而且一人患病年龄小于50岁,所有患者均为弥漫型,可考虑遗传性胃癌,要引起警惕。
除了弥漫性胃癌外,肠型胃癌也有典型的家族聚集性。
肠型胃癌多发于中老年人,与幽门螺杆菌阳性有关。幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险是未感染人群的6倍。如果家中不分餐,共用餐具,只要一人幽门螺杆菌阳性,一家人都可能感染。
这些人,尽早做一次胃镜检查
尽管胃癌有家族遗传聚集性,但健康的生活方式能降低发病率。
平时要均衡膳食,多吃蔬果,少吃烧烤、腌制品等。
1、45岁开始,长期肠胃不舒服或饮食结构不平衡的上班族,可以每2年做一次胃镜检查。有家族史的,可提前到30岁。
2、如果老胃病突然加重,要尽快就诊。
3、有幽门螺杆菌阳性的,建议尽早杀菌。

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