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今年40岁的小辰,半年前就发现自己右乳房边缘上有个硬硬的肿块,像个红枣大小,虽然这个东西这么大了,却不痛不痒,没有任何不适的感觉,所以没有引起重视。前两天,小辰洗澡时发现,举起胳膊时,“硬块”的地方出现了一个小凹陷,像一个“酒窝”一样,这才去了福州某三甲医院,医生触诊以后,要她赶紧入院手术。医生给小辰做了“右乳癌保乳术加腋窝前哨淋巴结活检”。万幸的是,没有淋巴结转移。术后小辰的身体外观和以前相比基本没有区别。医生告诉小辰,乳腺上的肿块是早期乳腺癌最常见的表现,不要觉得不痛不痒就忽视了,一定要尽早去医院让医生进行诊断。其实,乳腺癌并不可怕,通过筛查早期发现是治疗的关键!
乳腺癌早期筛查非常重要
乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤之一。全球每年约120万女性被查出患有乳腺癌,每年约50多万女性死于乳腺癌,相当于全球平均每1分钟就有一名女性死于乳腺癌,每26秒就有一名女性被诊断出患有乳腺癌。我国每年约有20万女性被查出患有乳腺癌,每年约5万女性死于乳腺癌。因为多数乳腺癌患者早期缺乏任何临床症状,等到发现时多为时已晚,治疗效果很不理想。如果能够在早期就能做出诊断,将大大提高乳腺癌患者的生存率,所以乳腺癌筛查至关重要。
乳腺癌症状表现
早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,不易引起重视。以下为乳腺癌的典型体征。




乳腺癌高危人群
2019版的《中国女性乳腺癌筛查指南》推荐一般风险女性每两年做一次乳腺X线筛查,以实现乳腺癌早诊早治。
目前公认的乳腺癌危险因素主要包括:不育或未育、生育次数少、第一胎足月产年龄晚(大于30岁)、月经初潮年龄小、绝经年龄晚、有良性乳腺疾病、乳腺癌家族史、一侧乳腺癌病史、放射线暴露(包括既往胸壁放疗史)、未哺乳或哺乳时间短、外源性雌激素过多摄入(雌激素替代疗法)、肥胖超重、过多的脂肪和热量摄入、纤维素、胡萝卜素和维生素C摄入不足等。
符合下列三种情况之一者即被认为是乳腺癌高危人群:
⑴有明显的乳腺癌遗传倾向者。
⑵既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(LCIS)的患者。
⑶既往30岁前接受过胸部放疗。
一般风险女性乳腺癌筛查包括以下:
20~39岁:不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查,可每月定期自我检查。
40~70岁:每1~2年进行1次乳腺X线检查。对致密型乳腺(乳腺X线检查提示腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合。
70岁以上:每1~2年1次乳腺X线检查。
乳腺癌高危人群提前进行筛查(小于40岁),筛查频度推荐每年1次,筛查手段除了乳腺X线检查之外,还可以采用MRI等影像学手段。
乳腺癌筛查技术




早期乳腺癌筛查的建议流程

早期筛查是实现乳腺癌早诊早治,从而提高生存率的重要途径。前文中的小辰右乳肿块不痛不痒,没有引起重视,若有乳腺癌筛查的意识,能提前发现早期乳腺癌。其实,乳腺癌并不可怕,早期发现是治疗的关键!这些情况的发现并不困难,只要定期做好筛查,就能轻松发现!

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