近日，我院头颈外科成功开展省内首例鼻咽癌放疗后巨大溃疡切除加颞肌瓣修复术。术后患者恢复良好，溃疡切除，康复出院。
　  患者9年前因“鼻咽癌”在我院治疗，1个月前到我院复查诊断显示鼻咽深大溃疡形成伴颅底、C1右侧块骨质破坏，为防止感染合并复发可能，头颈外科收治入院进行治疗。入院后在科主任刘辉教授的周密安排下，制定了精密的手术方案，经过充分术前准备，在全麻下进行了"鼻内镜下颅底肿瘤切除术+鼻窦开放术+右颞肌瓣修复术+气管切开术"。手术过程中发现鼻咽部巨大溃疡、斜坡骨质坏死、左侧溃疡达左破裂孔、溃疡表面被覆脓苔等症状，常规鼻中隔粘膜瓣已无法提供有效的修复与保护，决定进行右颞肌瓣修复颅底巨大缺损手术。手术过程顺利，术后3天复查MR示溃疡已切除，颞肌瓣成活良好。术后10天病人安全康复出院。 

术前MR 

术后MR 

　  头颈外科施友元副主任医师介绍，鼻咽癌是我省常见多发的肿瘤，目前首诊治疗主要为放射治疗为主，但存在10%左右的复发率，以往在内镜技术尚未普及的情况下，鼻咽癌术后复发只能行二次放疗，但也会常常带来相应的并发症，成为放疗科大夫的难题。这种情况下最好外科介入行手术治疗，但颅底外科是外科医生手术的雷区，因其结构复杂，毗邻颅神经、颈内动脉、斜坡、脑干、海绵窦等众多重要结构，手术难度很大，被喻为外科手术皇冠上的明珠。近十来年，随着科学技术的进步，高清内镜开始应用于临床，外科医生们开始探索颅底这一复杂的区域，并取得了很大的进步，目前已能在内镜下开展颅底众多手术如上颌窦癌、翼腭窝、颞下窝、鼻腔、鼻窦肿瘤、嗅母细胞瘤、脑膜瘤甚至最具挑战性的脊索瘤，复杂的鼻咽癌复发或巨大溃疡，颅内外沟通性肿瘤等。
　  近年来，我院头颈外科团队积极践行“以病人为中心”理念，积极发展新技术，迎难而上，勇攀技术新高峰。据了解，在内镜下切除类似的巨大溃疡应用颞肌瓣修复尚为我省首例，这为鼻咽癌复发或溃疡患者带来了新的希望，也意味着我院的鼻咽癌多学科ＭＤＴ治疗达到了国内领先水平。