55岁的陈女士，身高1.55米，体重95公斤，因反复排粘液血便1年余，今年5月份在厦门肠镜发现直肠癌，肿瘤距离肛门只有4cm，患者及家属决意要保留肛门，四处打听并辗转省内多家大医院，得知我院超低位直肠癌手术经验丰富、技术先进，决定前来就诊，并求诊胃肠外科黄峰主任医师。
　  住院后经过详细的检查和评估，肿瘤距离肛门较近，且患者合并糖尿病和高血压病，BMI指数为38.5（正常范围18-25），属于极重度肥胖患者，保肛手术操作难度很大，且保肛术后发生吻合口瘘风险大。黄峰主任带领叶青副主任医师、刘声源主治医师、陈金湖医师等手术团队，经过了详细的分析，制定了最佳的手术方案。黄峰主诊组在手术团队成员以及麻醉师和手术室护士的密切配合下，克服患者系膜肥厚、肿瘤位置低，操作空间小等重重困难，成功完成了“腹腔镜辅助超低位直肠前切除术+经肛门外翻拖出式吻合术”，吻合口距离肛门口仅2cm。目前，患者已顺利恢复出院。
　  黄峰主诊团队近年来成功开展腹腔镜辅助超低位直肠癌保肛手术，包括极低位保肛术。黄峰主任介绍，多数低位直肠癌患者在面临选择时，总是希望能够保留肛门，这是可以理解的，但能否保肛，应该根据具体病情而定。肿瘤的位置是重要的因素，理论上肿瘤位置距离肛门越近，保肛的难度就越大，肿瘤本身的大小、浸润的深度也是重要的决定因素。同时还要根据患者的体型高矮胖瘦、骨盆大小等具体的解剖条件，在术中才能最后决定能否保肛，对于手术医生来说也是一个巨大的挑战和责任。当然最重要的一点是，在保肛的同时还要看是否能够彻底切除肿瘤，追求生活质量同时应把疗效放在首位。