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福建省肿瘤医院成立癌痛规范化治疗示范病房8年,每年治疗癌痛患者上千人次,有效率超过九成。
刺痛、钝痛、刀割痛,有一种痛叫癌痛,严重干扰癌症患者的睡眠、饮食、情绪,甚至有人因此轻生。数据显示,我国每年新发癌症患者310多万,癌症疼痛人数将近200万。但在中国,约一半癌症患者的疼痛未得到有效控制,很多人认为,癌痛忍一忍就过了。
每年10月11日是世界镇痛日,专家们指出,癌痛也是一种疾病,应规范化治疗。在福建省肿瘤医院,癌痛规范化治疗示范病房已成立8年,对癌痛患者进行全程规范化治疗及管理,每年治疗上千人次,有效率超过九成。
煎熬两年他不再疼了
住进福建省肿瘤医院,老王的精神好多了 癌痛也是病不能光靠忍 林榕波为患者检查镇痛泵 精准治疗九成癌痛可控
56岁的老王(化名)是胃癌晚期患者,他说,一年来他常全身疼,好像刀割,吃止痛药也不管用,一发作,他满床打滚,两个壮汉都按不住。夜里,他几乎每小时疼醒一次,为此,白天没精神,走20步就喘。9月,他住进福建省肿瘤医院,医生对他进行了癌痛评估,量身定制了止痛方案,他用上了可以自控的镇痛泵,只要感觉疼了,就自己按一下开关,药效大约能维持4小时。现在,他夜里能平稳入睡,精神好多了,白天还能下楼散步。
福建省肿瘤医院腹部肿瘤内科副主任医师林榕波说,很多患者的疼痛波动很大,用常规的止痛药无法很好地控制,自控止痛泵可由患者自控,而且静脉给药起效快,可更好地模拟患者的疼痛波动给药,镇痛更好更快。
为了安全,镇痛泵设置了锁定按钮,10分钟之内,患者不能重复按开关,医护人员还会全程跟踪,进行癌痛监测,不用担心患者用药过量。

很多患者认为,得了癌症肯定会疼,能忍就忍,忍不住再吃药。
林榕波从医23年,他说,不少癌症晚期患者疼得厉害,吃不好、睡不着,抵抗力下降,无法积极配合治疗,很快就从精神到躯体被摧垮。癌痛长期得不到缓解,还可能转化成慢性难治性疼痛。研究证明,有近25%的癌痛病人有严重抑郁症,是导致自杀倾向的主要动因。因此,癌痛的治疗与抗肿瘤治疗同等重要,癌痛得到控制,可提高抗肿瘤治疗的疗效。
还有不少患者担心止痛药会成瘾,甚至错误地认为吃止痛药代表肿瘤晚期,代表无药可救。林医生说,阿片类药物的合理应用,可改善疼痛,从而改善睡眠、食欲,减轻焦虑、忧郁,提高机体免疫力、体质。只要科学、合理地使用止痛药,大多数不良反应是可以很好管理的。很多患者经过抗肿瘤治疗,获得了很好的疗效,最后完全停掉了止痛药。
大家担心的“药物成瘾”也很少见。随着肿瘤向晚期进展,病人疼痛加重,或对阿片药物耐受,有些患者用药量逐渐加大,这不属于“成瘾”。

统计显示,通过规范化治疗,九成的癌痛能得到控制。林医生提醒,无论是肿瘤本身引起的疼痛,还是手术以及放化疗引起的疼痛,都应及早治疗,并严格按阶梯止痛原则,循序渐进。目前,常用的是口服止痛药、透皮贴剂、静脉止痛药等。鞘内药物灌注疗法、神经损毁术、介入等也是很好的补充。

治疗癌痛,福建省肿瘤医院有多年经验。2012年,福建省肿瘤医院被授予第一批卫生部“GPM示范病房”单位;2017年,该院肿瘤内科在国内率先开展难治性癌痛规范化诊疗工作;2018年成为国内首批“难治性癌痛规范化诊疗示范基地”;2019年,在全国第二届难治性癌痛联盟峰会上,该院获得中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会主办的“难治性疼痛规范化诊疗示范基地”培育项目中的“先锋基地”称号。近年,该院还与13家基层医院合作,提高全省难治性癌痛的规范化诊疗,使更多患者获益。
(来源:海峡都市报)

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