俗话说是药三分毒，说到化疗，大多数人都惧怕化疗带来的副作用。一直以来，临床上多是给晚期胃癌患者推荐两药联合方案。但林榕波却打破常规，早在2006年就发明了胃癌POF三药方案。简单来说，两药方案即化疗时同时使用两种药物，三药方案即同时使用三种药物。众所周知，化疗药对正常细胞和癌细胞都是无差别攻击 ，药物使用的种类越多，疗效越好，但同时副作用也越大。为了在提高疗效的同时，不增加过多的副作用，林榕波在全国首次提出化疗快速康复理念：主要是使用止呕药物，帮助病人尽快恢复食欲，减轻化疗的胃肠道反应；营养支持，在化疗前提供充足的营养支持，让病人像冬眠的动物一样，提前储备能量供化疗期间消化；提倡化疗期间保持运动，促进血液循环、改善睡眠、促进排便、缓解手脚麻痹等不适。
　  经过14年的研究显示，在化疗快速康复理念的支持下，三药方案用于晚期胃癌一线治疗，较传统的两药方案可提高20%的化疗有效率，延长患者生存时间且毒性可能可以很好地耐受。
　  不仅如此，林榕波还是全国最早引入和推广肠癌FOLFOXIRI 三药方案的医生之一，该方案也因疗效好得到越来越多人的认可。
　  目前，林榕波还在做四药方案的探索和研究，希望能有更多患者从中受益。

姑息治疗，活得好有时比活得长更重要

　  “以你现在的情况，免疫治疗只有11%的几率能起效，但治好的概率微乎其微。费用一个月要 6万～7万
元，你们也是借钱来看病的，孩子还在读书，你也要好好考虑下你的家人。”林榕波劝说着一位胃癌晚期患者。该患者经过了现有所有的治疗方案但都没有很好的疗效。患者想尝试最新的免疫治疗，但家人却为治疗费用发愁，林榕波了解情况后，主动做起了“说客”，和患者分析他的病情，找到最符合患者现实情况的治疗方式。
　  “有研究显示，很多癌症患者及其亲属承受着巨大的压力，自杀率高。这不仅是因为病情，还有很多是因为家庭经济方面的原因。提供建议、帮助患者作决定也是姑息治疗的其中一部分。”林榕波说。
　  如果说化疗是林榕波的主业，姑息疗法就是他的副业。特别对于晚期癌症患者来说，有时活得好比活得长更重要。
　  为了让患者减轻疼痛，林榕波运用了氢吗啡酮患者自控技术，并进行改进，让患者疼痛时能自主给药，5～10分钟即见效，效果好，且药物用量更少，患者满意度更高。这项技术和胃癌POF三药方案入选 2019 美国临床肿瘤学会（ASCO）壁报交流。
　  为了改善患者化疗反应，林榕波在全省率先推行无呕病房，明显降低患者恶心呕吐的发生率，让患者不再对化疗充满恐惧。
　  “姑息治疗不等于放弃治疗，而是减轻病人的不适，帮助病人活得更好。”林榕波说。

援非经历改变了他的从医理念，建微信群帮助更多患者

 
　  之所以会那么看重姑息治疗，也与林榕波的援非经历分不开。
　  2012到2015年，林榕波在博兹瓦纳公主玛丽娜医院工作了3年，任该院肿瘤科科主任。在非洲他碰到了许多令人唏嘘的病案：一个乳腺癌患者，洗澡时摸到自己右乳有一个鹌鹑蛋大的肿块，但因为生活在乡下，就医困难，需要层层预约等待。1 年多后才辗转来到林榕波的诊室就诊，此时她的右侧乳房已经被肿瘤“吃”掉了，肿瘤转移到肺部，救治无望。还有一个病人患有结膜鳞癌，来就诊时半个脸都被“吃”掉了。“这些病人太可怜了，如果在国内，这些肿瘤完全可以得到很好的治疗。对比下，我国的医疗真的便利太多了。”林榕波说。
　  这些经历让林榕波形成了一个新的从医理念：“治病不仅要看疗效，也要更多地站在患者的角度理解他们的痛苦。”
　  为了能让患者就诊更方便，林榕波和同团队的赵珅博士、苏丽玉医生、何钦亮医生都把自己的微信和电话留给了所有患者，他们还建立了医患微信群，方便患者随时可以找到他们。最多的时候，他和赵珅二人一天要接70～80个患者的电话。这一举措也让患者们在疫情防控期间有了心理依靠。
　  闽清的陈老伯（化名）肠癌晚期，疫情防控期间出现肠梗阻，血小板降低，痛苦难耐，但受疫情影响无法来福州就诊。陈老伯给林榕波打来求助电话，通过电话，林榕波教陈老伯的家人及所在地方医院的医护人员如何处理肠梗阻、如何提升血小板，并联系了肿瘤医院胃肠外科的医生，在陈老伯病情稳定后，第一时间转入肿瘤医院进一步手术治疗。
　  “肿瘤患者真的很可怜，我们能帮一点就是一点。”采访中，这是林榕波最常说的话。

个人简介

 
　  林榕波，福建省肿瘤医院腹部肿瘤内科副主任医师。专业从事胃、结直肠、食管、肝胆胰等消化系统恶性肿瘤以及艾滋病相关肿瘤的化疗、生物治疗（分子靶向治疗和免疫治疗等）及姑息治疗和人文关怀。兼任中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专委会委员、CSCO胃癌专家委员会委员、中国抗癌协会中西医整合肿瘤专委会委员、福建省抗癌协会中西医整合肿瘤专委会常委、福建省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会青年委员会副主任委员、全国肿瘤姑息治疗与人文关怀专委会常委、福建省抗癌协会肿瘤内科专业委员会委员。在国际SCI及国内核心期刊发表论文30余篇，完成多部专著，主持参与多项研究课题。
　  门诊时间：星期五上午。

（来源：福建卫生报）