内镜超声引导下的细针吸取细胞学检查（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ｇｕｉｄｅｄ ｆｉｎｅ ｎｅｅｄｌｅ ａｓｐｉｒａｔｉｏｎ，ＥＵＳ?ＦＮＡ）成为许多疾病的重要诊断依据。内镜超声检查可发现消化道周围几毫米大小的病变，通过对病变穿刺取得细胞和组织进行病理学的研究，帮助确定病变的性质、组织学来源和病理学特征。当肿瘤的性质已经确定时，EUS-FNA有助于鉴别淋巴结和其他器官的转移病灶，分期的准确性对治疗方案的选择至关重要。EUS-FNA准确、安全、简便、快捷，近年来国内广泛开展了此种检查术。我院内镜科亦积极开展EUS-FNA技术。
　  EUS-FNA适应症包括食管、胃、结直肠及胆胰系统恶性肿瘤及其他病变的组织获取，也应用于胃肠道上皮下肿瘤、腹腔及纵膈肿大淋巴结的组织获取：胰腺占位（囊性及实性）、胆道狭窄性病变、肝脏实性占位（肝细胞癌、肝转移癌）、食管及胃壁增厚性病变、胃肠道上皮下肿瘤、纵膈及腹腔内淋巴结、左侧肾上腺占位、脾脏占位、腹膜占位等。
　  超声内镜技术（EUS）的诊断价值已被广泛认可，近年来其应用范围已拓展至介入治疗领域。EUS引导下细针穿刺活组织检查术为临床医师提供了极具价值的诊断信息。EUS引导下的一系列介入治疗如EUS引导下碘125粒子置入术、EUS引导下腹腔神经丛阻断术、EUS引导下胰腺假性囊肿引流术、EUS引导下胆管引流术、EUS引导下胰管引流术、EUS引导下胃空肠吻合术、EUS引导下胰腺肿瘤乙醇消融术、EUS下血管介入治疗、EUS引导下标记术等为临床医师的治疗提供了多种选择。
　  优势
　  1、EUS-FNA 在EUS 引导下可对病灶进行穿刺，获得组织学标本，进而对占位性病变的性质进行判断。同时超声内镜将超声与胃镜结合，可利用超声探头近距离观察病灶，对提高消化系统微小病灶的检出率具有重要意义。
　  2、与CT 或B 超引导下穿刺活检术相比，EUS-FNA 穿刺路径显著缩短，减少了对临近组织器官的损伤。
　  3、EUS-FNA 技术在穿刺前常规采用彩色多普勒血流成像了解病变内部和周围血流情况，尤其是穿刺路径上的血管分布情况，可显著减少并发症发生。
　  禁忌症
　  根据内镜检查的常规EUS-FNA分为绝对禁忌证及相对禁忌证。
　  1、绝对禁忌证：（１）严重心肺疾患，如重度心肺功能不全、重度高血压、严重肺功能不全、急性肺炎；（２）食管化学性、腐蚀性损伤的急性期，极易造成穿孔；（３）严重的精神疾病患者，患者往往不能很好地合作；（４）有出血倾向者。
　  2、相对禁忌征：（１）一般心肺疾病；（２）急性上呼吸道感染；（３）严重的食管静脉曲张；（４）透壁性溃疡；（５）食管畸形、脊柱及胸廓畸形。
　  与细针穿刺相关的并发症
　  EUS-FNA是一种相对安全的检查，并发症的发生率较低，约１％，主要是感染和出血。其它一些较少见的并发症包括：食管或十二指肠穿孔，胆囊或胆管穿刺造成的胆汁性腹膜炎，针道的种植转移。这些并发症在囊性病变中发生几率要略高一些，穿刺术后的菌血症很少见。