近年，癌症发病趋于年轻化，已成为“头号杀手”，不少人谈癌色变。其实，肿瘤不是绝症，它是一种慢性病，可防可治。尤其是精准医疗的发展，管控肿瘤的发生发展完全有可能。
　  4月15到21日是第27个全国肿瘤防治宣传周，为提高市民的癌症防控意识，海峡都市报联合福建省肿瘤医院，以“关爱生命 科学防癌”为主题，推出一系列防癌科普视频，邀请外科、内科、放疗科、影像科专家，针对福建高发的肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、宫颈癌等，传授正确防癌、科学防癌的方法。
　  福建省肿瘤医院胸部肿瘤外科主任医师方卫民从医近30年，今天，海都邀他讲讲如何防治“第一大癌”——肺癌。

十大恶性肿瘤 肺癌居榜首

 
　  我国是世界上肺癌患者最多的国家，每年新发病例大约70.5万例，发病率仍直线上升。最新的福建省肿瘤登记年报显示，在福建10个肿瘤登记处（长乐区、福清市、厦门市区、翔安区、涵江区、长泰县、建瓯市、永安市、新罗区、永定区），恶性肿瘤发病第一位是肺癌，居恶性肿瘤死亡第一位也是肺癌。
　  记者查阅多年的《年报》发现，在我省肿瘤登记地区，从2012年到2016年，肺癌的发病率一直高居榜首。2016年，男性的肺癌发病率是女性的2.01倍。10个肿瘤登记地区中，男性肺癌发病率最高的是永定区，其次是厦门市区、新罗区；女性肺癌发病率最高的是厦门市区，其次是福清市、长乐区。

权威访谈：

海都：近年，得肺癌的人为何越来越多？

方卫民：近年，肺癌发病率在全国不少城市跃居首位，主要有三大原因——

首先，人口寿命不断延长，社会老龄化进程加快。老年人多了，发生肿瘤病人也多了。因为，癌症是慢性病，40岁以前发病率较低，40岁以后上升速率加快，55~65岁达到高峰。

其次，医疗条件不断提高。以前，看病仅靠听诊器、胸部X光片，不易发现早期肿瘤，如今，低剂量螺旋CT可发现早期肺癌，即使肿瘤的直径小于1厘米，选择适当的检查手段也能及时获得诊断。为此，被发现的病人多了。

第三，都市生活节奏变快。不少人压力大、高度紧张、抑郁，加上雾霾、土壤、水源、食物等污染，人体的免疫功能受抑制。时间一长，肿瘤趁机入侵。

海都：什么样的人群容易得肺癌？

方卫民：肺癌的发生主要与吸烟、二手烟暴露密切相关。厨房油烟、空气污染、长期熬夜、压力大等也是高危因素。

近年，年轻患者增多，除了家族史，还可能是人体中有一些驱动基因，如EGFR、ALK等，这些基因突变和肺癌有密切关系。

海都：肺癌一般有什么症状？

方卫民：早期患者大多无症状，即使有症状，也大多表现为干咳、胸痛、咯血等，易与其他良性病混淆。

海都：肺癌的高危人群要做什么检查？

方卫民：年龄在50岁以上、每年吸烟20包以上、有肿瘤家族史和既往有肺部疾病史、长期从事环境与职业暴露的高危人群（石油、化工、水泥、油漆、粉尘等）,每年应做一次低剂量CT筛查。如出现刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛、血丝痰，应引起警惕。

海都：日常生活中，如何防治肺癌？

方卫民：防治肺癌有五大要领：戒烟、避油烟、充分通风、室外防护、心平气和。

女性朋友应避免吸烟、二手烟；注意厨房的清洁通风，炒菜前先打开抽油烟机，炒完3~5分钟后再关闭；减少高温煎炸，尽量选择蒸菜、煮菜、炖菜等方式。

海都：肺癌有什么治疗手段？

方卫民：近年，肺癌的治疗手段日趋多样化，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗、免疫治疗等。

30年前，肺癌是不治之症，晚期患者大多撑不过半年，如今，很多患者可治，晚期患者也可精准治疗，生存5年以上的不在少数，有的年轻患者还顺利地结婚、生子。

海都：治疗肺癌，福建省肿瘤医院有什么特色？

方卫民：单一的手术、化疗、放疗，疗效是有限的，治疗肺癌不可能只依靠某一学科。肺癌的早期诊断、治疗，更需要多学科团队协作(MDT)。

十年来，福建省肿瘤医院坚持“多对一”的特色医疗，不同科室的医生每周聚一次，提出不同看法，再通过多学科协作诊治，制订一个最优方案，为病人提供“一站式”服务。我们接诊的肺癌患者最小的仅16岁，最大的已86岁，大多得到了规范诊疗，减轻了痛苦，延长了寿命。据不完全统计，十年来，福建省肿瘤医院的肺癌患者在MDT后，5年生存率提高8%。

不少人生病后，很忌讳到肿瘤医院，尤其是过年过节，不愿到肿瘤医院，觉得很晦气。其实，得了病就应该找专科医院，在福建省肿瘤医院，胸外科有30个医生，大多是高年资的医生，我们长年只看肿瘤，诊断更精准，治疗更专业，大伙不要讳疾忌医。

海都：近年，查出肺结节的患者明显增多？如何理性对待？

方卫民：体检中，十个人中可能有三个被查出肺结节。

肺癌大多是从小结节演变而来，但肺癌和肺结节不能画等号，一旦发现肺结节，大伙不要恐慌，不要上网胡乱搜索，不要相信偏方，更不要相信“化疗死得快”“开刀死得快”等谣言。

如果查出多发结节，应请多学科专家规范诊疗，通常，0.6-0.8厘米以下的纯毛玻璃结节不要急于手术，可以密切随访，但毛玻璃实变超过50%的肺结节要警惕。原位腺癌的生长很慢，发展到侵润，需要10年时间，甚至更长年纪大的人可以带瘤生存，只要定期随访就行。只有高度怀疑肺癌的结节，才需要手术，年轻人的手术更要慎重，避免对生活、工作造成不良影响。大伙要听专科医生的建议，避免过度治疗和治疗不及。

来源：海峡都市报