近年，宫颈癌的发病率、死亡率居高不下，且有年轻化的趋势。
　  据最新的福建省肿瘤登记年报统计，在福建省10个肿瘤登记地区，宫颈癌居女性发病第6位，居女性死亡第7位。
　  对此，福建省肿瘤医院妇科外科副主任医师何海新说，其实，宫颈癌不是绝症，及早注射HPV疫苗，可预防70%宫颈癌发生。接种疫苗后，仍需定期筛查，可早期发现HPV病毒感染及宫颈病变。一旦查出问题也不要慌，早期宫颈癌，只要积极治疗，5年存活率高达80%~90%。 

权威访谈：

海都：哪些人容易得宫颈癌？

何海新：性传播疾病感染史、性生活过早(<16岁)、多性伴、无防护性行为、多孕多产、口服避孕药、吸烟等是HPV感染的高危因素。

海都：HPV病毒的传染性是不是很强？

何海新：90%以上的宫颈癌由HPV(人乳头瘤病毒)引起，而女性一生中感染HPV病毒的机会超过80%，大多是一过性感染。通常，健全的自身免疫系统会在两年内把HPV病毒清除干净，但有些患者可能长期持续感染特殊型别HPV病毒，导致细胞病变，发展成癌。

大伙要重视HPV的筛查，但不要恐慌。

海都：近年，越来越多的女性接种HPV疫苗，如何选择合适的HPV疫苗？

何海新：接种HPV疫苗可有效预防宫颈癌。

目前，在福建上市的宫颈癌疫苗有四种：进口二价、国产二价、四价和九价疫苗。9-16岁是免疫效果最佳年龄段，随着年龄增长，免疫效能会有所下降。已有性生活的女性，如未感染HPV病毒，或曾经感染过HPV病毒但未发生宫颈病变的，但仍可接种HPV疫苗，获得一定程度的保护。 

越早接种，保护效果越好，但我国9~14岁女孩接种率不足0.05%。在我国，四价、九价宫颈癌疫苗非常紧俏，常一针难求，但接种二价疫苗的女性不多。

其实，二价PK四价，并不是说2小于4，它的保护力就一定小于4。从预防宫颈癌的覆盖范围来说，二价和四价疫苗没有显著区别，都能预防84.5%的宫颈癌。世界卫生组织的相关文件里提供了大量数据，说明二价疫苗的预防效果不比四价差。而且，国产二价疫苗的价格比进口疫苗便宜，对高危型HPV病毒的保护效率和进口疫苗一样，9~14岁女性只需接种两针，货源相对充足。

海都：已接种HPV疫苗，是否一劳永逸？

何海新：已接种HPV疫苗，仍需定期筛查。

注射疫苗后，可降低患宫颈癌的几率，但不能100%预防宫颈癌。现有上市的疫苗是预防性的，没有治疗作用，随着注射时间的推延，疫苗抗体的效价也可能下降。

海都：宫颈癌早期有什么症状？

何海新：早期宫颈癌没什么明显的临床症状，等到出现分泌物多、白带异常、接触性出血甚至或伴有下腹痛，盆腔痛，多半是发展至浸润癌了。

海都：如何能及时发现宫颈癌？

何海新：不少患者年仅三、四十岁就被查出宫颈癌，她们大多没定期体检。

其实，从高危型HPV感染发展到癌前病变，再发展成宫颈癌，一般要10年左右，甚至更长时间。

建议有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女，至少每三年应进行一次宫颈筛查，最好选择宫颈细胞学TCT联合HPV检测。

经济欠发达地区最迟不晚于35~40岁，高危妇女筛查需提前；65岁以上可停止筛查。

99%的宫颈癌可通过TCT细胞学联合HPV病毒学筛查发现。同时，避免不良、高危性行为，可降低宫颈癌的发生率。 

海都：得了宫颈癌，应如何治疗？

何海新：近年，妇科肿瘤的发病率逐年升高，治疗手段日趋多样化，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗、免疫治疗等。

早期的宫颈癌患者可以选择手术治疗，年轻早期患者可选择保留生育功能的手术。相对晚期的患者可以选择放射治疗，其他患者根据临床分期按照指南选择适当的治疗方法。

海都：福建省肿瘤医院治疗宫颈癌，有什么优势？

何海新：我们医院打破“一对一”医疗模式，实行“多对一”的特色医疗。不同科室的医生每周聚一次，各自提出本专业诊疗意见，再通过多学科协作诊治（简称“MDT”），制订一个最优方案，为病人提供“一站式”服务。这一习惯，我院已坚持了10年，目前，我们医院有18个MDT团队，仅妇科就有宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、妇科软组织肿瘤4个MDT团队，可以针对患者的病情给予适合的诊治方案，患者能获得更有效、副作用更小、生活质量更好的个性化治疗，减少误诊误治，避免不停转诊、重复检查。

此外，我们医院的妇科团队规模很大，有4个病区、220张床位，52名医师，这些医生只治肿瘤，所谓“熟能生巧”，他们对各类良恶性妇科肿瘤，尤其是难治型、复发、晚期的患者有丰富经验。每年，我们医院收治的首诊妇科恶性肿瘤患、住院手术量，均居全省首位。

我们医院的妇科还是福建省医学会妇科肿瘤学分会、福建省抗癌协会妇科肿瘤学分会的主任委员单位，拥有谢榕、林安等多位国内知名专家，他们经验丰富，定期到基层医院巡讲、带教，推动福建省妇科肿瘤诊治规范化工作的开展；科室还有不少优秀的中青年骨干，手术基本功也很强。除了常规开展在一般医院难以完成的晚期卵巢癌满意减灭术、复发性子宫肉瘤等超大型开腹手术，我们医院还在孙阳副院长的主导下成立了妇科肿瘤微创治疗中心，在妇科恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌和早期卵巢癌以及妇科良性肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿等的腹腔镜手术、精准治疗方面也居于省内领先水平。

来源：海峡都市报