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4月15到21日是第27个全国肿瘤防治宣传周,为提高市民的癌症防控意识,海峡都市报联合福建省肿瘤医院,以“关爱生命 科学防癌”为主题,推出一系列防癌科普视频,邀请外科、内科、放疗科、影像科专家,针对福建高发的肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、宫颈癌等,传授正确防癌、科学防癌的方法。
福建省肿瘤医院乳腺肿瘤外科副主任医师吴秀凤从医近20年,今天,海都邀她讲讲如何防治乳腺癌。
乳腺癌高发
偏爱城市女性
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,它曾送走林黛玉扮演者陈晓旭、歌手姚贝娜和阿桑、《樱桃小丸子》作者樱桃子,也威胁过安吉丽娜·朱莉、宋美龄、蔡琴、汪明荃等名人。
最新的福建省肿瘤登记年报显示,乳腺癌居福建女性肿瘤发病的第一位。其中,城市地区比农村地区的发病率高58.65%。吴秀凤医生说,这与城市女性饮食结构西方化,多吃高热量动物脂肪而少吃果蔬,压力大、月经初潮早、母乳喂养少、晚育、未育、不孕、服用避孕药物、吸烟多、酒精摄入多等有关。
权威访谈:
海都: 哪些人群容易得乳腺癌?
吴秀凤:中国女性发病的平均年龄是45-55岁,比欧美国家年轻,中国女性乳腺癌有两个发病高峰:45-55岁,70-74岁。
8类女性尤其易得乳腺癌:经常使用含有外源性雌激素产品的女性,身体肥胖的女性,精神抑郁的女性,经常熬夜的女性,长期吸烟的女性,独身未育、婚后不育和13岁前月经初潮或绝经晚的女性,有乳腺癌家族史或良性乳腺疾病史的女性,长期接触放射线源的女性。一侧得乳腺癌的,另一侧的风险也很高,应注意筛查。
海都:日常生活中,如何防治乳腺癌?
吴秀凤:大家应该保持健康的生活方式:不熬夜,不酗酒,不吸烟,保持心情舒畅。少吃红肉和加工肉制品,少吃高脂肪、高动物蛋白、高热量饮食,多吃新鲜蔬菜、水果。每天运动半小时,控制体重。坚持母乳喂养,最佳年龄生育(23-30岁),避免人工流产手术,谨慎使用口服避孕药。慎用雌激素类保健品、化妆品。
海都:如何筛查乳腺癌?
吴秀凤:建议40-49岁女性每一年做一次乳腺钼靶,50-70岁的女性每1/2年做一次乳腺钼靶,同时要结合每半年一次的乳腺彩超检查,对于乳腺彩超和钼靶可疑的要进一步接受乳腺核磁共振检查。。
对于有乳腺癌家族史的、既往有乳腺不典型增生等高危人群,应3~6个月检查一次乳腺。
平时应关注自己的乳房,一旦发现乳头溢液、溢血、凹陷、破溃,乳房皮肤酒窝征、橘皮样外观等,要及时就医。
海都:得了乳腺癌,大部分女性的第一反应是“天塌了”。
吴秀凤:和其他癌种不同,得乳腺癌的女性可能受到身心的双重打击,她们可能失去女性标志的器官,不敢照镜子、不敢穿低胸衣服,甚至不敢面对爱人,严重影响患者的家庭生活和社会活动。为此,她们不仅需要医学诊疗,还需要更多的人文关怀,乳腺癌的诊疗需要医学技术与人文关怀完美融合。
其实,乳腺癌不是绝症,只是一种慢性病。虽然乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,但死亡率并不高,最新的福建省肿瘤登记年报显示,乳腺癌居福建女性肿瘤死亡第五位。乳腺癌是最“好治”的肿瘤之一,早在2008年,世界卫生组织就称之为“慢性流行病”,如今,乳腺癌的治疗手段越来越多,除了手术,还有化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。如果能早发现、合理治疗,乳腺原位癌或早期乳腺癌的治愈率超过85%。即便是晚期乳腺癌患者,也可以获得更长的生存期,提高生活质量。即使全乳切除,还可以乳腺重建,使乳房的形态接近正常,可以显著提高生活质量。
海都:近年,一些商家号称乳腺按摩可以排毒、消除乳腺增生,这个靠谱吗?
吴秀凤:其实,超过80%的育龄妇女有乳腺增生,这是一种良性疾病,是雌性激素失衡引起的,癌变的几率不到1%。绝大多数情况下,乳房痛都是生理性的,几乎所有女性在一生中都会或多或少地遇到这种情况。
顺着乳腺导管按摩,可能促进血液循环,但不可能根治乳腺增生,不当按摩,反而可能诱发乳腺导管扩张、炎症、慢性乳腺炎的急性发作。女性发现胸部硬块,应及时到专科医院排查,通常,良性肿瘤摸起来光滑圆润,边界清,活动性好,质地也比较软,而恶性的质地比较硬,边界不大清楚,活动性差。
海都:民间流传,长期喝豆浆,雌激素太高,女性容易得乳腺癌。
吴秀凤:人体的雌激素变化确实和乳腺癌的发病有关,但没有证据显示,豆类的植物雌激素会导致乳腺发病。因为在化学结构上,人的雌激素与植物雌激素完全不同。豆浆有很高的营养价值,适量喝豆浆,不但不致癌,反而对女性的健康有益,可调节内分泌、改善绝经期综合征、防治乳腺癌、卵巢癌,还可美白养颜、抗衰老。
海都:治疗乳腺癌,福建省肿瘤医院有什么特色?
吴秀凤:作为福建省唯一的三级甲等肿瘤专科医院,我们是全省最早组建乳腺癌多学科协作诊疗(MDT)团队的单位,在乳腺癌综合治疗方面位居全省前列,最早在福建省开展乳腺癌保乳术、前哨淋巴结活检术、全乳切除术后乳房重建术,对乳腺癌疑难杂症定期组织多学科专家联合会诊,量身制订个体化最优方案,患者能得到更有效、副作用更小、生活质量更好的规范化诊疗,少花冤枉钱,少走冤枉路。
多年来,我们从以手术为主的乳腺癌综合治疗到MDT,发展到以基因检测为代表的乳腺癌精准医疗,率先引进乳腺癌治疗的新理念、新技术、新药物,最早在福建开展乳腺癌的分子分型、复发风险评估、基因检测、靶向治疗、规范化综合治疗和个体化治疗。
2009年,我们医院还建立了全省第一家“粉红丝带俱乐部”,通过科普讲座、医患联谊、康复训练、户外运动等形式多样的活动,为患者提供专业的康复指导、患者教育、心理疏导等,助力她们以健康的心态回归社会。
国家颁布“健康中国2030规划”后,我们医院又在福建率先推行“全周期、全方位”服务理念、实施乳腺癌医疗质控的医疗机构,按照国家癌症中心目标要求,打造福建乳腺癌规范化治疗示范中心,筹建福建乳腺癌诊疗质控中心,提升乳腺癌规范化、精准化诊疗水平,努力实现5年生存率提高15%的目标。
来源:海峡都市报

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