肿瘤，让人闻风丧胆，但它也有所畏惧，那就是健康科学的生活习惯和妙手仁心的高超医术。
　  4月15到21日是第27个全国肿瘤防治宣传周，宣传主题是“关爱生命 科学防癌”，海峡都市报和福建省肿瘤医院邀请外科、内科、放疗科、影像科的七位资深专家，针对福建高发的肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、宫颈癌等，拍摄一系列防癌科普视频，传授正确防癌、科学防癌的方法，作为第27个肿瘤防治宣传周的重头戏。
　  今天，海都邀福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科副主任医师叶再生讲讲如何防治肠癌。

权威访谈：

　  近年，福建肠癌高发，且趋向年轻化。
　  最新的福建省肿瘤登记年报显示，在福建10个肿瘤登记处（长乐区、福清市、厦门市区、翔安区、涵江区、长泰县、建瓯市、永安市、新罗区、永定区），结直肠癌居恶性肿瘤发病第五位，居恶性肿瘤死亡第四位。
　  在一些家庭中，还出现了“父子癌”、“夫妻癌”、“兄弟姐妹癌”等，很多人“闻癌变色”，觉得患上肠癌就是判了死刑。

海都：什么样的人容易得肠癌？

叶再生：肠癌的高危人群包括：有大肠癌癌前期病变如大肠腺瘤性息肉，家族性腺瘤性息肉病、溃疡性结肠炎、血吸虫病史者；饮食以肉类及精细饮食为主者；缺乏运动者；有大肠癌病史、一级亲属大肠癌家族史者；有盆腔放疗史者。

海都：肠癌的高危人群要做什么检查？

叶再生：迄今为止，胃肠镜检查是任何仪器设备无法替代的。肛门指检和直肠镜检查，只能检查直肠和肛门病变，再向上就无能为力了，不能替代结肠镜检查。

如果排便习惯有所改变、次数增多、便血、便不成形，要及早就诊；有息肉的要尽早切除；没有大肠癌家族史的人，建议从50岁开始每年做1次大便潜血检查+1次肠镜检查；高危人群如30～40岁以上有消化道症状者、有大肠癌病史者，应半年或一年做一次肠镜检查。

对于家族性腺瘤性息肉病，建议家族内行肠镜检查，并行基因检测，排除林奇综合症等。

海都：日常生活中，如何防治肠癌？

叶再生：癌症的发生是多因素的，除了遗传因素，主要受到长期熬夜、三餐不按时、精神压力大等不良生活方式影响。一些年轻人喝酒吸烟，还爱吃烧烤、腌制、烟熏、油炸类食物，不爱吃水果蔬菜，不爱运动，时间一长，增加肠癌风险。

大伙应每天保证摄入1.5~2升水，多吃蔬菜瓜果，摄入25~35克膳食纤维，坚持做有氧运动45分钟，养成定期排便的习惯。严重便秘人群，到消化内科就诊，找到病因，合理选择通便药。

海都：近年，查出肠道息肉的患者明显增多？如何理性对待？

叶再生：随着生活、饮食习惯的改变，不少人吃得好、动得少，尤其是粗纤维吃得少，近年，查出肠道息肉的人越来越多。对于50~60岁的人群，直肠息肉的发病率可达10%左右，而对于70岁以上的人群，直肠息肉的发病率可达20%~30%。

息肉分很多种，一般分良性和恶性息肉，通常，基地比较宽的、2厘米以上的息肉，将近一半可能出现恶变。从形态学上看，如果息肉的基地很宽，或表面菜花状的，应尽早评估是否行内镜下切除还是外科手术治疗。一粒息肉发展到肠癌，可能需要五年、十年时间。这个过程中，如果及时切除息肉，就可降低癌变的发生。切除息肉后，第一年可复查一次，复查没问题的，可以隔两年再复查，如果没有明显的家族史，没有明显的不舒服，可两年复查一次。

海都：为什么有些患者发现肠癌，往往已是晚期？

叶再生：结直肠癌可能与痔疮同时存在，其临床症状相当多，最易令人混淆、忽略。痔疮一般为手纸带血，或滴血，或呈喷射状；肛裂引起的便血一般量较少且伴有肛门剧痛；如粪便中带血，并混有黏液和脓性分泌物，伴有便条变细症状，应高度警惕。

海都：近年，市面上有很多清肠茶、养颜胶囊，号称“能排肠毒，能清宿便，还能减肥美容养颜”，是否有效？

叶再生：这是一些商家杜撰出来的，这些产品大多含有大黄、芦荟、荷叶、番泻叶、决明子等蒽醌类化合物，可刺激大肠蠕动，短期内服用收效显著，时间一长，可能导致便秘加重，甚至诱发结肠癌。结肠的肠壁是光滑的，不会有食物残渣滞留在褶皱内，更不可能有宿便。

海都：治疗肠癌，福建省肿瘤医院有什么特色？

叶再生：近十年，在福建省肿瘤医院，多学科综合诊疗（MDT）已常态化，每周二，胃肠外科、化疗科、放疗科、影像科、内镜室、介入科、病理科、核医学科、彩超室等专家会聚在一起，审查疑难病例。每次MDT都有15-25个专家参与，基本是各个科室的主任医师，阵容强大。患者该怎么治？专家们各抒己见，必须拿出相关的指南、权威报道为依据。因为经验丰富，2018年，福建省肿瘤医院成为全国首批八家全国消化肿瘤MDT培训示范中心之一。

除了多学科门诊，我们还提倡精准治疗，在全省率先开展全腔镜的胃肠手术联合快速康复的理念，创伤小，恢复快，术后第一天，患者就可以吃东西，术后六七天就可以出院，伤口很小，大概三厘米，患者恢复快，缩短住院时间、减少治疗费用。在我们科室，最小的肠癌患者才16岁，最大的已96岁，经过综合治疗，大多恢复得不错。在我们中心，患者的五年生存率居国内领先，和发达国家的生存率相当。

来源：海峡都市报